— 发展理念 —
2021nian特殊疾病门诊的bao销政策、流程
一、特殊疾病bao销种类
肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肝豆状核变性、丙型肝炎、帕金森病、类风湿关节炎、冠xin病、gao血压三期、糖尿病、肾透析、肾移植术后、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、系统性红ban狼疮、乳腺癌(内分泌治liao)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌(内分泌治疗)、癫痫、膀胱肿瘤(guan注治疗)等21种疾病。
二、特殊疾病门zhen的报销政策
1、报销比li
职工yibao:一ge医保nian度内,te殊病种门zhen起付xian400元,符合规定治liao范围的医liaofei用报销比li与普通住院待yu相同。
城乡居民医bao:一geyibaonian度内,特殊病种门诊起付xian400元,符合规定治liao范围的yiliaofei用报销比li与普通住院待yu相同。
2、报销公式:
一ge治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-ge人首先自付部分)*补chang比li
三、te殊疾病报销办理流程
1、将上述cai料上交参保单位所在区医bao中xin,灵活jiu业人yuan直接将上述资liao交本人参保区医bao中心。每月申报te病时间为1—20日。
2、申报人yuan应zai每月23—24日(节假日顺延),拨打参保医保中心电hua或直接到单位或医保中xin了解检查的地址及检查日期,并zai检查当日8:30准时到达指定。
3、申报人yuanzai检查当日应带上与申请特病病种相关的原始门诊病历(自发病之日起2nian含2nian内的病li资liao)、住院病li复印件(须yi院盖章)、检查资liao的原件和原片(如CT、MRI、冠状动脉造影),以及身fen证原件、医bao证。
4、申bao糖尿病、肝硬化(失代chang)的参保人员需空腹前往进行检查(自备zao餐)